أمراض متفرقة

قرحة المعدة والاثني عشر والفرق بينهم والأعراض وطرق العلاج

قرحة المعدة :-

قرحة المعدة تسمي أيضاً القرحة الهضمية وهي انقطاع أو خدش في البطانة الداخلية في المعدة وتحدث عندما تتآكل جزء من الغشاء المخاطي وهي الطبقة التي تحمي جدار المعدة ويحدث ذلك بفعل الأحماض الهاضمة التي توجد ف المعدة، فعندما تبدأ عملية الهضم تُفرَز هذه الأحماض لهضم الطعام وبالتالي يحدث التهيج فيها مما يؤدي الي حدوث قرحة.

maxresdefault 300x169 - قرحة المعدة والاثني عشر والفرق بينهم والأعراض وطرق العلاج
الغشاء المبطن للمعدة والاثني عشر

أسباب قرحة المعدة :-

– أغلب الاسباب التي تسبّبها نوع من البكتيريا تُسمى بـ الهيليكوباكتر بيلوري (Helicobacter pylori).

– متلازمة زولينجر إليسون (Zollinger-Ellison syndrome)، وهو مرض نادر يجعل الجسم ينتج أحماضاً زائدة في الجسم.

– إنتاج كمية أحماض زائدة في المعدة بسبب سوء التغدية الصحية .
– زيادة نشاط العصب المغذي للمعدة.
– التدخين سبب من اسباب القرحة لانه يهييج جدار
المعدة وقد يحدث انسداد ونزيف داخلي علي الجدار ويعد سبباً في الفشل في استجابة العلاج.
– تناول المسكنات مثل : الاسبرين.
– تناول الاطعمة الغنية بالتوابل.
– وجود كمية عالية من الكالسيوم في الجسم.
– الاصابة بآمراض أخري وتآثيرها علي المعدة وخروج كمية من الحامض.

الأعراض :- 

– عسر الهضم ، ألم في البطن .
– حرقة بالجزء العلوي في البطن بعد ساعة إلى ثلاث ساعات من وجبات الطعام أو أثناء تناول الوجبة أو في منتصف الليل لدرجة الاستيقاظ من النوم .
– الشعور بالحموضة .
• الأعراض التي تدل علي خطورة :-
– براز داكن أو أسود .
– حدوث نزيف .
– فقدان الوزن .
– حدوث تقيؤ مستمر .

كيفية التشخيص :- 

1- الفحص الأكثر دقة لتشخيص قرحة المعدة هو التنظير الداخلي (Endoscopy) لجهاز الهضم العلوي ، حيث يتم إدخال أنبوب مرن مثبتة في طرفه كاميرا فيديو صغيرة جداً عن طريق الفم الى داخل جوف المريء والمعدة والإثني عشر حيث يسمح هذا الفحص رؤية الغشاء المخاطي للمعدة عن قرب وتصوير ما بداخل المعدة وأخذ عيّنة من النسيج في أطراف القرحة بهدف الفحص المرضي ومعرفة وجود أو نفي جرثومة الهيليكوباكتر بيلوري ولاستبعاد وجود قرحة سرطانية ، ومن أجل تجنيب المريض الشعور غير المريح يتم إجراء هذا الفحص تحت تخدير موضعي للبلعوم أو بإدخال مواد مهدئة عن طريق الوريد قبل البدء بإجراء الفحص.

2- فحص آخر لتشخيص قرحة المعدة هو تصوير المعدة والإثني عشر بالأشعة السينية ( X – ray)، بعد ابتلاع مادة تباين ( باريوم ). هذا الفحص غير دقيق ، ولا يمكن خلاله أخذ عينة من النسيج في أطراف القرحة وذلك لإجراء فحص مجهري أو لاكتشاف وجود چرثومة الهيليكوباكتر بيلوري . بالرغم من وجود علامات نموذجية تميز بين القرحة الحميدة والقرحة الخبيثة ، إلا أنه من المفضل في كل الأحوال إجراء فحص التنظير الداخلي بهدف أخذ عينة ونفي وجود أورام خبيثة .

علاج قرحة المعدة :-

يقوم الطبيب بتحديد العلاج المناسب لكل مريض حسب حالته و شدة المرض عنده ولكن في حلات نادرة قد تحتاج لعملية جراحية للشفاء منها نهائياً أو اذا وصلت لحد الخطورة مثل سرطان المعدة ،انفجار القرحة ، حدوث انسداد ، أو نزيف شديد .
ويرجع الهدف الاول هو تخفيف الألم والتعافي من القرحة ومنع حدوث مضاعفات خصوصاً النزيف .
الخطوة الأولى في العلاج ترجع الي عوامل الخطر علي جدار المعدة وتهييج الحمض وذلك بسبب (المسكنات والسجائر) فهما سبباً رئيسياً في حدوث ذلك .
العلاج بواسطة الأدوية المضادة لافراز أحماض المعدة (Antisecretory) والتي تساعد على التئام القرحة بشكل أفضل.
1- محصرات مستقبلات الهيستامين ( H2 Blocker ) :
توجد في Rantidin > Zantac –
Famotidin > Pepcid –
Nizatidine > nizatect –
ويعد Famotidin أقواهم مفعولاً .
هذة الأدوية تعمل علي منع عمل الهستامين على خلايا المعدة وتقلل من إنتاج الحمض .

2- مثبطات مضخة البروتون (proton pump inhibitor) :
توجد في Omeprazole & Pantoprazole & Lansoprazole & Esmoprazole .
هذة الادوية مشابهة جدا في العمل وليس هناك دليل على أن واحد هو أكثر فعالية من غيرها في شفاء القرحة .
ولكن مثبطات مضخة البروتون تعد الأفضل من حاصرات H2 في فعالية علاج قرحة المعدة والإثنى عشر ، فهي متفوقة أيضاً على حاصرات H2 في علاج قرحة المريء حيث أن قرحة المريء هي أكثر حساسية من قرحة المعدة والإثنى عشر لكميات ضئيلة من الحمض .

3- علاج چرثومة الهيليكوباكتر بيلوري :
في أول 5 أيام : Lansor 30 + Floxamo 1000
ثم 5 أيام أخري : Lansor 30 + Fasygen 500 + Kalyrimix 500

عند وجود هذة الچرثومة في معدة الناس لا يوجد اي الم ولكن يتم اكتشافها عن طريق الفحص التنظيري . وأن استئصال إتش بيلوري ” الچرثومة ” يمنع عودة القرحة كما أن من مميزات الآستئصال يقلل من خطر الإصابة بسرطان المعدة .

4- مضادات الحامض (Antiacid) :
توجد في : Gaviskon & Maloox .
هذه الادوية آمنة وفعالة وتخفف من الحامض الموجود في المعدة .

* الفرق بين قرحة المعدة والآثني عشر :- فتزداد أعراض قرحة المعدة بالأكل ونقصان في الوزن ، لكن تقل أعراض الاثنى عشر مع الأكل وزيادة في الوزن .

مضاعفات قرحة المعدة :-

– تحول القرحة الى ورم خبيث (سرطان).
– نزيف اما على شكل دم أحمر يتقيؤه المريض أو على شكل براز أسود .
– انتشار القرحة للاعضاء المجاورة مثل البنكرياس مما يؤدي في النهاية الى التهاب البنكرياس.

مضاعفات قرحة الآثني عشر :-

– نزيف دموي من الفم أو الشرج .
-انسداد أو انفجار جدارالاثنى عشر .

 

456465 300x296 - قرحة المعدة والاثني عشر والفرق بينهم والأعراض وطرق العلاج
قرحة المعدة والإثني عشر

كيفية الوقاية من خطر قرحة المعدة :-

– التوقف عن التدخين .
– تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل والدهون لانها تهيج المعدة .
– عدم الآكثار من تناول المسكنات .

السابق
تعرف علي الأنيميا وأسبابها وأنواعها المختلفه وأطعمة الوقاية
التالي
تعرف على الفرق بين النزلة الشعبية والنزلة المعويه

اترك تعليقاً